Système de rééducation du plancher pelvien DioLaz – stimulateur musculaire et appareil d’exercices de Kegel

Caractéristiques principales :

• Thérapie multimodale (EMG et stimulation) : Combine le biofeedback EMG de surface en temps réel, la stimulation musculaire électrique à basse fréquence et la stimulation déclenchée par EMG pour une rééducation neuromusculaire optimale. Les patients reçoivent un feedback visuel ainsi que des instructions vocales les guidant dans les cycles corrects de contraction et de relâchement, tandis que le système délivre automatiquement une stimulation lorsque l’activation musculaire atteint les seuils cibles. Cette approche combinée biofeedback + stimulation accélère la rééducation des muscles du plancher pelvien.

• Quatre canaux indépendants et capacité pour deux patients : Permet de traiter simultanément plusieurs groupes musculaires, ou même deux patients à la fois, grâce à quatre canaux isolés (chaque canal prenant en charge la mesure EMG et la stimulation électrique). Tous les canaux sont entièrement configurables en mode biofeedback ou en mode stimulation, et le B4PLUS peut exécuter deux programmes de rééducation en parallèle – ou un programme de rééducation combiné à une séance de stimulation simultanée. Ce système à 4 canaux offre une thérapie efficace en parallèle – par ex. un entraînement bilatéral des muscles pelviens ou un traitement combiné du plancher pelvien et des abdominaux – ce qui maximise le rendement de la clinique.

• Planification automatique intelligente du traitement : Le logiciel du B4PLUS peut générer automatiquement un plan de traitement personnalisé en aussi peu que 30 secondes à partir des données d’évaluation du patient. Après un bilan du plancher pelvien ou un dépistage EMG, un algorithme analyse les résultats et crée instantanément un programme thérapeutique ciblé sur plusieurs séances. Les cliniciens peuvent ensuite peaufiner ou personnaliser entièrement ces programmes, mais la fonction d’auto-planification « en un clic » permet de gagner du temps et garantit que chaque patient bénéficie d’un schéma de rééducation optimisé.

• Bibliothèque étendue de programmes : Accédez à plus de 30 protocoles de traitement conçus par des experts, couvrant l’ensemble des besoins en santé pelvienne – des protocoles contre l’incontinence d’effort, d’urgence (impériosité) et mixte jusqu’aux programmes de soutien en cas de prolapsus, de récupération d’un diastasis des grands droits, de soulagement des douleurs pelviennes, d’amélioration de la fonction sexuelle, et bien plus. Le B4PLUS est préchargé avec des modules de rééducation complets (p. ex. soulagement des douleurs lombaires, amélioration de la circulation sanguine, récupération post-partum, stimulation de la lactation) qui peuvent être sélectionnés et lancés en toute simplicité. Cette vaste suite de programmes permet aux cliniques de prendre en charge immédiatement pratiquement toute affection du plancher pelvien, avec l’assurance de paramètres fondés sur des données probantes.

• Biofeedback en temps réel et réponse en 1 seconde : Les patients et les cliniciens obtiennent un retour instantané grâce à un amplificateur EMG haute résolution 16 bits échantillonnant à ≥ 8192 Hz. Le système réagit aux signaux musculaires pelviens en moins d’une seconde, affichant en temps réel les courbes EMG et les mesures à l’écran. Des invites sonores et des repères visuels (par ex. un modèle de courbe de contraction affiché à l’écran) guident le patient tout au long des exercices avec précision. Ce boucle de rétroaction ultra-rapide renforce l’engagement du patient et garantit que les exercices sont exécutés correctement pour un bénéfice maximal.

Indications cliniques et efficacité

MLD B4PLUS a fait ses preuves sur un large éventail de troubles du plancher pelvien, avec des études cliniques démontrant d’excellents résultats pour les patients :

• Incontinence urinaire : Permet des améliorations spectaculaires du contrôle vésical et de la qualité de vie. Des essais ont rapporté que la thérapie combinée biofeedback + stimulation avec le système B4 entraîne une réduction des symptômes significativement supérieure à celle obtenue par des exercices standard – par exemple, un taux d’amélioration de près de 96,5 % dans le groupe traité contre 86,0 % dans le groupe témoin (p < 0,05). Les patients ont constaté moins de fuites (la fréquence des fuites urinaires sur 72 heures a fortement diminué) et une baisse des scores de sévérité de l’incontinence (questionnaire ICI-Q-SF) après 12 semaines d’entraînement.

• Prolapsus des organes pelviens : La prise en charge non chirurgicale du prolapsus s’avère très efficace avec le B4PLUS. Après 1 an de rééducation du plancher pelvien, 96,67 % des patientes présentaient une résolution complète d’un prolapsus utérin et 100 % ont retrouvé une force musculaire pelvienne normale. Même dans les cas avancés, on observe des améliorations anatomiques significatives – par ex. une augmentation de l’épaisseur du muscle élévateur de l’anus et une diminution des scores de sévérité du prolapsus, ce qui se traduit par un meilleur soutien pelvien et une amélioration de la qualité de vie. (Note : Les cas sévères de prolapsus doivent être cogérés médicalement, mais la thérapie B4PLUS procure de grands bénéfices dans les prolapsus légers à modérés ainsi que pour la rééducation post-chirurgicale.)

• Diastasis des grands droits de l’abdomen : Permet de restaurer l’intégrité de la sangle abdominale après l’accouchement grâce à une stimulation ciblée des muscles abdominaux. Des études auprès de femmes souffrant d’un diastasis post-partum ont rapporté un taux d’amélioration de 100 % avec l’entraînement biofeedback + stimulation B4, contre environ 76 % avec les soins standard. Les mesures échographiques montrent une réduction significative de la distance inter-recti (écart entre les muscles abdominaux) dans le groupe B4PLUS par rapport aux témoins. Les patientes gagnent également en force du muscle grand droit de l’abdomen, bénéficient d’un meilleur soutien de la pression intra-abdominale, d’une diminution du tour de taille et de moins de douleurs lombaires après avoir complété le programme. Ces résultats soulignent la capacité de l’appareil à résorber en toute sécurité la séparation abdominale et à renforcer la ceinture abdominale chez les patientes post-partum.

• Douleurs pelviennes chroniques : Offrez un soulagement pour des affections telles que la myalgie du plancher pelvien ou le syndrome de douleur pelvienne chronique/prostatite chronique. La thérapie B4PLUS, combinant entraînement à la relaxation par biofeedback EMG et stimulation électrique, a démontré une efficacité globale de 96,6 % chez les patients souffrant de douleur pelvienne chronique, avec environ 45 % obtenant une rémission complète de la douleur. L’intensité moyenne de la douleur (échelle visuelle analogique) passe de niveaux très élevés (~ 7,5/10) à minima (~ 1,9/10) après les traitements. Les patients rapportent également un meilleur tonus musculaire pelvien et une fonction améliorée, contribuant à une gestion durable de la douleur sur le long terme.

• Dysfonction sexuelle : Améliore la coordination du plancher pelvien et les sensations afin d’aborder les troubles sexuels (p. ex. dysfonction orgasmique, laxité vaginale). Des recherches cliniques montrent des améliorations significatives des scores de fonction sexuelle après une rééducation guidée par le B4PLUS. Les mesures objectives comme les auto-évaluations des patientes mettent en évidence un renforcement musculaire et un meilleur tonus, conduisant à une satisfaction sexuelle accrue. Notamment, les femmes traitées par biofeedback + stimulation ont présenté des progrès supérieurs de leur fonction sexuelle comparativement à celles se limitant aux exercices de Kegel (p < 0,05). Le MLD B4PLUS constitue donc un ajout précieux aux programmes de bien-être féminin ciblant la santé intime et la récupération post-partum.

Instructions d’utilisation

Préparation générale

Avant un traitement intravaginal ou rectal, la patiente doit toujours vider sa vessie et/ou ses intestins. Assurez-vous que la sonde ou l’électrode sélectionnée a été nettoyée et, le cas échéant, désinfectée selon les directives. Il est possible d’appliquer un lubrifiant hydrosoluble sur les sondes vaginales ou rectales pour améliorer le confort et la conductivité lors de l’insertion. Un positionnement approprié du patient (p. ex. position semi-inclinée pour une application vaginale, décubitus latéral pour une application rectale) et un drapage pour préserver l’intimité amélioreront le confort et faciliteront l’accès. Vérifiez que les surfaces de contact métalliques de la sonde sont alignées avec les muscles ciblés (plancher pelvien ou sphincter) et que les électrodes de surface adhèrent complètement à la zone visée.

Utilisation des sondes vaginales et rectales

Insérez délicatement la sonde à la profondeur appropriée : pour une sonde vaginale, insérez-la jusqu’à ce que seule son extrémité reste visible à l’entrée du vagin (la longueur de la sonde est d’environ 11,5 cm) ; pour une sonde rectale, insérez-la sur environ 5 cm au-delà du sphincter anal. Les sondes comportent des électrodes intégrées qui doivent rester en contact avec la paroi vaginale ou rectale – ajustez légèrement le positionnement si nécessaire afin d’assurer un bon contact. Une fois la sonde en place, connectez son câble à la prise du canal correspondant sur l’appareil B4PLUS. Commencez la séance à intensité nulle et augmentez lentement le courant de stimulation à l’aide du bouton en façade jusqu’à ce que le patient ressente une contraction musculaire ferme mais confortable. Le logiciel de l’appareil guidera le déroulement de la thérapie (que ce soit un exercice actif avec biofeedback EMG, une stimulation électrique simple ou un mode de stimulation déclenchée par EMG).

Tout au long de la séance, surveillez le confort du patient et ses réactions ; si une douleur ou un inconfort excessif survient, interrompez immédiatement la stimulation (un patient ne doit jamais tolérer de douleur). À la fin de la séance, coupez la stimulation avant de retirer la sonde, puis retirez-la délicatement.

Les sondes réutilisables doivent être nettoyées rigoureusement. Le personnel doit porter des gants jetables ou s’être soigneusement désinfecté les mains avant de manipuler la sonde. Rincez abondamment la sonde à l’eau tiède (en utilisant au besoin une solution détergente neutre), puis rincez-la avec de l’eau stérile ou purifiée pour éliminer tout résidu. Si des sécrétions (vaginales ou rectales) sont présentes à la surface, éliminez-les délicatement à l’aide d’une brosse douce non abrasive afin d’assurer une décontamination complète. Après le nettoyage, laissez la sonde sécher à l’air libre dans un endroit propre, ombragé et bien ventilé, ou essuyez-la avec une lingette absorbante non pelucheuse. Les sondes jetables sont à usage unique et doivent être éliminées immédiatement après leur retrait – jetez-les dans des déchets médicaux appropriés.

Utilisation des électrodes de surface

Les électrodes de surface sont idéales pour la stimulation externe (p. ex. sur le bas de l’abdomen, les muscles fessiers ou les cuisses). Avant de les appliquer, inspectez les électrodes et leurs câbles afin de vérifier qu’ils ne sont pas endommagés. Nettoyez et séchez la peau du patient à l’endroit de chaque électrode pour assurer une bonne conductivité – aucune lotion ni huile ne doit être présente sur la peau. Décollez l’électrode autocollante de son support plastique, en prenant soin de ne pas tirer sur le fil. Placez fermement l’électrode sur la zone musculaire ciblée (les sites courants incluent le bas de l’abdomen pour les protocoles de diastasis ou d’incontinence par urgence, le bas du dos ou les fessiers pour les protocoles contre la douleur ou le prolapsus, etc.). Branchez la fiche de 2,0 mm de l’électrode au câble du canal correspondant. Assurez-vous que le contact est complet et uniforme – l’électrode doit être bien à plat, sans poches d’air ni bords décollés. Une fois toutes les électrodes positionnées et connectées, lancez le programme de traitement via le logiciel. Le B4PLUS délivrera la stimulation ou recueillera les signaux EMG au moyen de ces électrodes de surface, selon la configuration choisie.

Après la séance, éteignez l’appareil ou mettez-le en pause avant de retirer les électrodes. Décollez doucement chaque électrode de la peau – ne tirez jamais sur le fil. Recollez les électrodes sur leur support plastique ou sur une feuille de rangement, puis rangez-les dans leur pochette refermable pour garder le gel humide. Chaque électrode de surface peut être réutilisée pendant environ 20 séances avant que le gel adhésif ne se détériore (remplacez-la plus tôt si elle perd en adhérence). Veillez à affecter un ensemble d’électrodes à un seul patient afin d’éviter toute contamination croisée.

Accessoires inclus

• Câbles de connexion permettant de brancher les sondes et électrodes de traitement.

• Sonde vaginale réutilisable et sonde vaginale jetable (pour l’EMG/stimulation interne du plancher pelvien).

• Sonde rectale réutilisable et sonde rectale jetable (pour l’EMG/stimulation interne du plancher pelvien).

• Électrodes de surface pour les traitements externes (pour l’EMG ou la stimulation sur la peau).